건강/의학상식
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fsdkgjk
감기인 줄 알았더니…
2015. 03. 17
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갑자기 열이 나고, 콧물은 줄줄, 몸에 기운도 없다. 당연히 ‘감기’인 줄 알고 감기약부터 삼켰는데 좀처럼 호전되지 않는다. 왜일까? 비슷한 증상 때문에 다른 병을 감기로 착각했기 때문이다.
감기와 가장 많이 헷갈리는 독감(인플루엔자)
어떤 증상이?
갑자기 고열이 나면서 기침, 목 통증, 두통이 온다. 전신의 근육도 쑤시고 아프다. 열이 38~40℃까지 올라가기도 한다. 기운이 없고 피로감이 심하게 느껴지는 등 ‘몸살’ 같은 신호가 나타난다. 이렇게 보면 흔히 감기로 알고 있는 증상들의 집합체 같다. 전문의들도 “임상 증상만으로는 구분하기 쉽지 않은 것이 독감과 감기”라고 말할 정도. 이런 유사성 때문에 독감을 감기로 오인하고 독감 치료약이 아닌 감기약을 복용하는 사람들이 많다. 특히 우리나라는 12~1월에 A형 인플루엔자가 먼저 유행하고, 초봄에 B형 인플루엔자가 유행하는 경향을 보이니 ‘감기려니’ 하고 혼동하지 않도록 주의하자.
독감을 피하려면 예방접종이 가장 좋다. 6개월 이상의 소아와 성인은 10~12월 사이에 예방접종을 하자. 만일 이 기간을 놓쳤더라도 독감 유행이 늦게 시작되는 경우도 있으니 12월 이후라도 접종을 하는 편이 낫다. 다만 예방주사를 맞았다고 완전히 안심할 수는 없다. 항체 생성 정도에 따라 예방 효과가 감소할 수 있으므로 요즘같은 때에는 손을 자주 씻고 사람이 많은 장소에 갈 때는 마스크를 착용할 것. 초봄까지 독감 유행 시기이니 38℃ 이상의 고열 및 두통과 근육통 등의 전신 증상이 심하면 즉시 병원에 간다.
감기와 혼동하면 안 되는 이유
독감으로 판정받으면 독감 치료제인 타미플루를 복용하는데, 치료를 받고 약을 먹으면 금방 호전되므로 초기에 정확한 진단을 받는 것이 중요하다. 또 전염성이 강하기 때문에 가족이 독감 예방접종을 받지 않았다면 옮기 쉬워 감기로 오인하고 엉뚱한 감기약만 먹다가는 가족 전체가 독감에 걸려 고생할 수 있으니 주의한다. 경증의 경우는 타미플루와 같은 항바이러스제를 복용하지 않고도 다른 감기 바이러스와 같이 저절로 호전되기도 하지만, 영유아나 임신부, 고령의 환자 혹은 기저 질환(당뇨, 만성 호흡기 질환, 심장 질환 등)이 있는 환자는 생명을 위협할 정도로 중증으로 진행할 수 있기 때문에 감기로 오인하고 방치하는 일이 없어야 한다.
콜록콜록 기침이 심한 폐렴
어떤 증상이?
열이 나고, 기침, 가래와 같은 호흡기 증상이 대표적이다. 그런데 노인이나 면역력 저하자 등 일부 환자들은 폐렴이 진행됐는데도 기침과 가래 같은 호흡기 증상이 분명히 나타나지 않아서 진단이 늦어지는 경우가 있다. 따라서 발열과 함께 기침, 가래와 같은 호흡기 증상이 동반될 때는 물론, 이런 호흡기 증상이 불분명하더라도 병원에 가서 진단을 받고 폐렴과 감기를 구분할 필요가 있다. 보통 3, 4일 이상 열이 계속 난다면 진찰받는 것이 좋다. 폐렴은 일반적으로 감기보다 특정 증상이 심하게 나타난다. 콧물, 재채기, 목의 통증 같은 감기 증상보다는 기침, 가래, 가슴 통증 같은 증상이 심하다.
감기와 혼동하면 안 되는 이유
고령의 부모님에게 위와 같이 ‘감기 같은’ 증상이 계속 나타난다면 당장 병원으로 모시고 간다. 건강보험심사평가원에 의하면 70대 이상 고령자의 폐렴 감염이 급증하고 사망으로 이어지는 경우도 많다고 한다. 노인 환자들은 대부분 감기라고 오인하고 병을 키우는 사례도 많아서 더 조심해야 한다.
아이들의 경우 감기와 오인하기 쉬운 수막구균 뇌수막염
어떤 증상이?
초기 증상은 고열, 두통 등 역시 감기와 비슷하다. 이런 이유로 조기 진단 및 치료가 어려운 것이 특징이다. 수막구균 뇌수막염이란 뇌와 척수를 둘러싼 막이 수막구균이란 세균에 의해 감염되는 세균성 뇌수막염의 일종을 말한다. 그런데 요즘 같은 환절기에 아이가 고열 및 심한 두통 등을 호소하면 부모는 단순 감기로 오인하고 해열제나 감기약만 먹이는 경우가 많아 문제다. 영유아들은 의사 표현을 정확히 하기 어려우니 아이가 열이 나면서 보챈다면 세심하게 관찰한다. 38℃ 이상의 열이 지속되고 아이가 머리를 자주 만진다거나 발진이 있다면 빨리 병원을 찾는다. 전 세계 수막구균 뇌수막염 역학조사 결과에 따르면 수막구균 뇌수막염은 생후 6개월 미만에서 가장 많이 발생하고 예고 없이 발병하는 경우가 많다. 이 병은 일종의 접촉에 의한 전염병이므로 학교나 유치원, 학원 등에서 다른 아이가 뇌수막염에 걸렸다는 소식을 들었다면 특히 아이의 손 씻기 등 위생에 더 신경 쓰자.
감기와 혼동하면 안 되는 이유
특히 아이들의 경우 수막구균 뇌수막염과 감기를 헷갈리면 위험하다. 수막구균에 감염되면 10명 중 1명은 첫 증상이 나타난 뒤 24~48시간 이내에 사망하고, 5명 중 1명은 사지 절단, 뇌 손상, 청각 장애 등 평생 지속되는 후유증에 시달린다는 연구 결과도 있다. 특히 영유아기 때 발병하면 치료 뒤에도 학습 장애나 성장 불균형 등의 후유증이 남기도 하기 때문에 부모의 세심한 주의가 필요하다.
봄에 등산, 캠핑 계획 있다면 주의! 쯔쯔가무시
어떤 증상이?
야외 활동이 많아지는 봄과 가을에 발병이 증가하는 쯔쯔가무시도 감기와 유사한 증상을 보이는 경우가 있다. 손바닥, 발바닥, 얼굴을 제외한 전신에 걸쳐 피부 발진이 퍼져나가는 쯔쯔가무시의 대표 증상이 나타날 경우에는 오인할 확률이 적지만 초기에는 기침, 인후염, 근육통, 두통이 나타나 헷갈린다. 이런 증상들이 나타날 때 혹시 야외 활동을 한 뒤부터 증상이 나타났는지 확인해보면 도움이 된다. 보통 가을에 기승을 부리지만 야외 활동이 활발해지는 봄철에도 안심할 수 없다.
쯔쯔가무시를 유발하는 세균은 덤불이 우거진 지역에 집중 서식하니 이런 장소에 갈 때 주의하자. 벌초를 하거나 밤, 도토리 등을 따러 산을 돌아다닌 뒤 발병하는 경우가 많다. 요즘에는 야외 활동을 즐기는 도시인들에게도 많이 나타나는데 등산, 캠핑 등을 즐기다가 감염되기도 하므로 풀밭 위에 옷을 벗어놓거나 눕지 않도록 주의한다. 야외 활동 뒤에는 바로 샤워를 하고 입었던 옷은 즉시 세탁하는 것도 도움이 된다.
감기와 혼동하면 안 되는 이유
초기 증상이 감기와 흡사해 쯔쯔가무시에 감염되고도 이를 모르는 환자가 많다. 하지만 감기와 달리 쯔쯔가무시는 혈액 검사를 해야 진단할 수 있고, 항생제로 치료가 되는 병이다. 외적인 ‘감기 유사’ 증상만 갖고는 정확한 진단과 치료를 할 수 없기 때문에 혼동하지 말아야 한다.
Mini Interview
감기와 다른 질환의 구분에 대해 궁금한 점
이정아(한림대학교 성심병원 감염내과 교수)
정말 많은 사람들이 감기와 다른 질환을 혼동하는 경우가 흔한데, 이유가 뭘까요? 감기와 유사한 증상을 보이지만 감기와는 달리 원인을 규명하고 치료가 필요한 몇 가지 질환들을 감기로 오인해 진단이 늦어지는 환자들이 많습니다. 그러나 감기와 유사한 증상을 가진 질환들을 감별 진단할 때 증상의 초기부터 완벽히 감별 진단하기는 매우 어려운 것이 사실입니다. 대개 경과를 관찰하는 중 감별 진단하는 경우가 많습니다.
그렇다면 ‘감기 증상’이 의심될 때 어떻게 해야 되나요? 기침, 발열, 두통, 콧물, 목 아픔 등 흔히 ‘감기 증상’이라고 부르는 여러 증상이 발생했을 때 실제로 단순 감기인 경우도 많습니다. 그러므로 앞서 소개된 질환들을 먼저 염려해 겁을 먹고 불안해할 필요까지는 없습니다. 특히 요즘은 약국이나 편의점에서도 해열제를 구입할 수 있어서 병원 방문 전에 간단한 조치를 취할 수 있습니다. 그러나 40℃ 이상의 발열, 의식 저하, 호흡곤란, 경련(특히 소아의 경우)이 나타났다면 짧은 시간 내에 생명이 위험할 수 있으므로 즉시 응급실을 방문해 적절한 조치를 받아야 합니다.
특히 아이들은 열이 자주 나서 이 때문에 감기와 헷갈리는 엄마들이 많은데 어떻게 대처해야 할까요? 소아는 감기든, 다른 병이든 열의 원인이 무엇인가에 상관없이 열이 나는 것 자체로 인해 열성 경련이 발생할 수 있음을 알아야 합니다. 그렇기 때문에 아이가 있는 가정에서는 해열제를 상비하는 것이 좋고, 병원 방문 예정이라고 하더라도 진료를 받을 때까지 시간이 걸릴 수 있으니 열이 날 때는 상비해둔 해열제를 먹이는 것이 좋습니다. 열이 나면 잘 먹지 못하기 쉬운데 물이나 이온 음료 등을 마시게 해 탈수가 되지 않도록 합니다.
몸이 약해졌다거나 감기에 걸린 것 같다는 생각이 들 때 가장 먼저 손쉽게 영양제로 손이 가는데 괜찮은가요? 면역 기능을 향상시킨다고 해 각종 영양제와 출처가 불분명한 건강기능식품을 맹목적으로 복용하는 경우가 있습니다. 그러나 아직 어떤 건강기능식품도 특정 감염 질환에 대한 예방 효과가 명백히 증명된 것은 없습니다. 중요한 것은 고른 영양 섭취와 적절한 운동 및 휴식이며, ‘영양제를 먹었으니 나아지겠지’ 하는 막연한 기대보다는 특정 바이러스와 세균에 대해 효과가 입증된 예방접종을 권고대로 시행하는 것이 필요합니다.
어떤 증상이?
갑자기 고열이 나면서 기침, 목 통증, 두통이 온다. 전신의 근육도 쑤시고 아프다. 열이 38~40℃까지 올라가기도 한다. 기운이 없고 피로감이 심하게 느껴지는 등 ‘몸살’ 같은 신호가 나타난다. 이렇게 보면 흔히 감기로 알고 있는 증상들의 집합체 같다. 전문의들도 “임상 증상만으로는 구분하기 쉽지 않은 것이 독감과 감기”라고 말할 정도. 이런 유사성 때문에 독감을 감기로 오인하고 독감 치료약이 아닌 감기약을 복용하는 사람들이 많다. 특히 우리나라는 12~1월에 A형 인플루엔자가 먼저 유행하고, 초봄에 B형 인플루엔자가 유행하는 경향을 보이니 ‘감기려니’ 하고 혼동하지 않도록 주의하자.
독감을 피하려면 예방접종이 가장 좋다. 6개월 이상의 소아와 성인은 10~12월 사이에 예방접종을 하자. 만일 이 기간을 놓쳤더라도 독감 유행이 늦게 시작되는 경우도 있으니 12월 이후라도 접종을 하는 편이 낫다. 다만 예방주사를 맞았다고 완전히 안심할 수는 없다. 항체 생성 정도에 따라 예방 효과가 감소할 수 있으므로 요즘같은 때에는 손을 자주 씻고 사람이 많은 장소에 갈 때는 마스크를 착용할 것. 초봄까지 독감 유행 시기이니 38℃ 이상의 고열 및 두통과 근육통 등의 전신 증상이 심하면 즉시 병원에 간다.
감기와 혼동하면 안 되는 이유
독감으로 판정받으면 독감 치료제인 타미플루를 복용하는데, 치료를 받고 약을 먹으면 금방 호전되므로 초기에 정확한 진단을 받는 것이 중요하다. 또 전염성이 강하기 때문에 가족이 독감 예방접종을 받지 않았다면 옮기 쉬워 감기로 오인하고 엉뚱한 감기약만 먹다가는 가족 전체가 독감에 걸려 고생할 수 있으니 주의한다. 경증의 경우는 타미플루와 같은 항바이러스제를 복용하지 않고도 다른 감기 바이러스와 같이 저절로 호전되기도 하지만, 영유아나 임신부, 고령의 환자 혹은 기저 질환(당뇨, 만성 호흡기 질환, 심장 질환 등)이 있는 환자는 생명을 위협할 정도로 중증으로 진행할 수 있기 때문에 감기로 오인하고 방치하는 일이 없어야 한다.
콜록콜록 기침이 심한 폐렴
어떤 증상이?
열이 나고, 기침, 가래와 같은 호흡기 증상이 대표적이다. 그런데 노인이나 면역력 저하자 등 일부 환자들은 폐렴이 진행됐는데도 기침과 가래 같은 호흡기 증상이 분명히 나타나지 않아서 진단이 늦어지는 경우가 있다. 따라서 발열과 함께 기침, 가래와 같은 호흡기 증상이 동반될 때는 물론, 이런 호흡기 증상이 불분명하더라도 병원에 가서 진단을 받고 폐렴과 감기를 구분할 필요가 있다. 보통 3, 4일 이상 열이 계속 난다면 진찰받는 것이 좋다. 폐렴은 일반적으로 감기보다 특정 증상이 심하게 나타난다. 콧물, 재채기, 목의 통증 같은 감기 증상보다는 기침, 가래, 가슴 통증 같은 증상이 심하다.
감기와 혼동하면 안 되는 이유
고령의 부모님에게 위와 같이 ‘감기 같은’ 증상이 계속 나타난다면 당장 병원으로 모시고 간다. 건강보험심사평가원에 의하면 70대 이상 고령자의 폐렴 감염이 급증하고 사망으로 이어지는 경우도 많다고 한다. 노인 환자들은 대부분 감기라고 오인하고 병을 키우는 사례도 많아서 더 조심해야 한다.
어떤 증상이?
초기 증상은 고열, 두통 등 역시 감기와 비슷하다. 이런 이유로 조기 진단 및 치료가 어려운 것이 특징이다. 수막구균 뇌수막염이란 뇌와 척수를 둘러싼 막이 수막구균이란 세균에 의해 감염되는 세균성 뇌수막염의 일종을 말한다. 그런데 요즘 같은 환절기에 아이가 고열 및 심한 두통 등을 호소하면 부모는 단순 감기로 오인하고 해열제나 감기약만 먹이는 경우가 많아 문제다. 영유아들은 의사 표현을 정확히 하기 어려우니 아이가 열이 나면서 보챈다면 세심하게 관찰한다. 38℃ 이상의 열이 지속되고 아이가 머리를 자주 만진다거나 발진이 있다면 빨리 병원을 찾는다. 전 세계 수막구균 뇌수막염 역학조사 결과에 따르면 수막구균 뇌수막염은 생후 6개월 미만에서 가장 많이 발생하고 예고 없이 발병하는 경우가 많다. 이 병은 일종의 접촉에 의한 전염병이므로 학교나 유치원, 학원 등에서 다른 아이가 뇌수막염에 걸렸다는 소식을 들었다면 특히 아이의 손 씻기 등 위생에 더 신경 쓰자.
감기와 혼동하면 안 되는 이유
특히 아이들의 경우 수막구균 뇌수막염과 감기를 헷갈리면 위험하다. 수막구균에 감염되면 10명 중 1명은 첫 증상이 나타난 뒤 24~48시간 이내에 사망하고, 5명 중 1명은 사지 절단, 뇌 손상, 청각 장애 등 평생 지속되는 후유증에 시달린다는 연구 결과도 있다. 특히 영유아기 때 발병하면 치료 뒤에도 학습 장애나 성장 불균형 등의 후유증이 남기도 하기 때문에 부모의 세심한 주의가 필요하다.
봄에 등산, 캠핑 계획 있다면 주의! 쯔쯔가무시
어떤 증상이?
야외 활동이 많아지는 봄과 가을에 발병이 증가하는 쯔쯔가무시도 감기와 유사한 증상을 보이는 경우가 있다. 손바닥, 발바닥, 얼굴을 제외한 전신에 걸쳐 피부 발진이 퍼져나가는 쯔쯔가무시의 대표 증상이 나타날 경우에는 오인할 확률이 적지만 초기에는 기침, 인후염, 근육통, 두통이 나타나 헷갈린다. 이런 증상들이 나타날 때 혹시 야외 활동을 한 뒤부터 증상이 나타났는지 확인해보면 도움이 된다. 보통 가을에 기승을 부리지만 야외 활동이 활발해지는 봄철에도 안심할 수 없다.
쯔쯔가무시를 유발하는 세균은 덤불이 우거진 지역에 집중 서식하니 이런 장소에 갈 때 주의하자. 벌초를 하거나 밤, 도토리 등을 따러 산을 돌아다닌 뒤 발병하는 경우가 많다. 요즘에는 야외 활동을 즐기는 도시인들에게도 많이 나타나는데 등산, 캠핑 등을 즐기다가 감염되기도 하므로 풀밭 위에 옷을 벗어놓거나 눕지 않도록 주의한다. 야외 활동 뒤에는 바로 샤워를 하고 입었던 옷은 즉시 세탁하는 것도 도움이 된다.
감기와 혼동하면 안 되는 이유
초기 증상이 감기와 흡사해 쯔쯔가무시에 감염되고도 이를 모르는 환자가 많다. 하지만 감기와 달리 쯔쯔가무시는 혈액 검사를 해야 진단할 수 있고, 항생제로 치료가 되는 병이다. 외적인 ‘감기 유사’ 증상만 갖고는 정확한 진단과 치료를 할 수 없기 때문에 혼동하지 말아야 한다.
Mini Interview
감기와 다른 질환의 구분에 대해 궁금한 점
이정아(한림대학교 성심병원 감염내과 교수)
그렇다면 ‘감기 증상’이 의심될 때 어떻게 해야 되나요? 기침, 발열, 두통, 콧물, 목 아픔 등 흔히 ‘감기 증상’이라고 부르는 여러 증상이 발생했을 때 실제로 단순 감기인 경우도 많습니다. 그러므로 앞서 소개된 질환들을 먼저 염려해 겁을 먹고 불안해할 필요까지는 없습니다. 특히 요즘은 약국이나 편의점에서도 해열제를 구입할 수 있어서 병원 방문 전에 간단한 조치를 취할 수 있습니다. 그러나 40℃ 이상의 발열, 의식 저하, 호흡곤란, 경련(특히 소아의 경우)이 나타났다면 짧은 시간 내에 생명이 위험할 수 있으므로 즉시 응급실을 방문해 적절한 조치를 받아야 합니다.
특히 아이들은 열이 자주 나서 이 때문에 감기와 헷갈리는 엄마들이 많은데 어떻게 대처해야 할까요? 소아는 감기든, 다른 병이든 열의 원인이 무엇인가에 상관없이 열이 나는 것 자체로 인해 열성 경련이 발생할 수 있음을 알아야 합니다. 그렇기 때문에 아이가 있는 가정에서는 해열제를 상비하는 것이 좋고, 병원 방문 예정이라고 하더라도 진료를 받을 때까지 시간이 걸릴 수 있으니 열이 날 때는 상비해둔 해열제를 먹이는 것이 좋습니다. 열이 나면 잘 먹지 못하기 쉬운데 물이나 이온 음료 등을 마시게 해 탈수가 되지 않도록 합니다.
몸이 약해졌다거나 감기에 걸린 것 같다는 생각이 들 때 가장 먼저 손쉽게 영양제로 손이 가는데 괜찮은가요? 면역 기능을 향상시킨다고 해 각종 영양제와 출처가 불분명한 건강기능식품을 맹목적으로 복용하는 경우가 있습니다. 그러나 아직 어떤 건강기능식품도 특정 감염 질환에 대한 예방 효과가 명백히 증명된 것은 없습니다. 중요한 것은 고른 영양 섭취와 적절한 운동 및 휴식이며, ‘영양제를 먹었으니 나아지겠지’ 하는 막연한 기대보다는 특정 바이러스와 세균에 대해 효과가 입증된 예방접종을 권고대로 시행하는 것이 필요합니다.
